流動性複合材料で成功するためのヒント

歯科

ローワン・トーマス

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「フロアブル」は単なる流体歯科用複合材ではなく、多くの修復の機会を提供する信じられないほど多用途の材料です。 ここでは、流動性複合材料を最大限に活用するためのヒントのリストを示します。

臨床医がフロアブルに関して抱く最大の苦情の 1 つは、調剤中に現れる泡です。 これらの小さな空隙は目立ちにくく、準備段階で取り除くのが難しく、次のような原因となる可能性があります。

気泡を減らすには、再エッチング、垂直保管、追加の複合材料による空隙の追加配置と充填などの方法があります。 ただし、それぞれに追加の時間のかかる手順が必要です。

より良い解決策は、別の配信方法である可能性があります。 3M Filtek Supreme Flowable Restorative および 3M Filtek Bulk Fill Flowable Restorative 用に設計された革新的なシリンジは、取り扱いを改善しながら気泡や流れ込みを排除するように設計されています。 新しい屈曲可能なカニューレは 3 つの直径で利用できるようになり、手の届きにくい場所へのアクセスが向上し、注射が容易になります。

このように材料と納品方法が連携すると、気泡のない修復に近づけることができます。

耐久性に加えて、理想的な流動性複合材料は、美しく自然な外観の結果を提供する必要があります。 ただし、自然な歯列の一致には次のような多くの要因が関係します。

そして、すべてのフロアブルが同じレベルの美しさをもたらすわけではありません。

フロアブルにはさまざまな色合いがありますが、フィラー含有量が低いため、一般的なフロアブルに比べて半透明で、放射線不透過性が低く、蛍光性が低いことがよくあります。 これにより、特定の状況での有用性が制限されます (Baroudi and Rodrigues、2015)。 しかし、3M のナノテクノロジーにより、ナノスケールでの洗練された特性が可能となり、次のような多用途のフロアブルが得られます。

第一世代のフロアブルは、充填剤含有量が低いため粘度が低くなっていました。 ただし、フィラー含有量を減らすと、物理的、機械的、特に摩耗特性に影響を与える可能性があります。 このトレードオフが、多くの臨床医が依然として荷重がかかる領域でのフロアブル剤に不信感を抱いている理由です。

しかし、フロアブルは劇的に進化しました。 新しい材料では、望ましい流動特性を維持しながら機械的特性を向上させるために、異なるフィラー粒子サイズ、形状、濃度が使用されています。 たとえば、Filtek Supreme Flowable Restorative は、以下を提供するナノサイズのフィラー粒子を特徴としています。

修復物を選択するときは、フィラーに留意してください。 流動に加えて、適応、収縮応力、耐久性にも影響を与える可能性があります。

低侵襲治療への需要が高まる中、臨床医は健康な口腔組織を維持する新しい方法を模索しています。 フロアブルはこの哲学に適しています。 粘度が低いため、健康な組織を犠牲にすることなく、小さく複雑な窩洞の準備の隅々まで流れ込むことができます。 フロアブルを活用することで、新たな治療への扉を開くことができます。

フロアブルは窩洞への適応性が向上していることが実証されているため、修復物の下でマージンを密閉するためによく使用され、知覚過敏や二次う蝕の予防に役立ちます。 実際、ライナーとして流動性を使用すると、従来の複合材料かナノ充填複合材料が使用されたかに関係なく、微小漏れが少なくなることが研究によって示されています (Margolis、2011)。

樹脂改質グラスアイオノマー (RMGI) は、流動性複合材料の確実な代替品であり、どちらも修復物のライニングに使用できます。

流動性複合材料はその低粘度によって定義され、次のような効果をもたらします。

フロアブルは、従来のペースト状の歯科用コンポジットよりも粘度が低いと期待できますが、すべてが同じように流動したり、機能したりするわけではありません。

異なる臨床状況では、異なる粘度の流動性複合材料が必要になる場合があります。 最も流動的なオプションを選択するだけでは十分ではありません。 粘度が低すぎると、次のような状態になる可能性があります。

ケースに適した粘度を使用していることを確認してください。 たとえば、一部の材料は押出中によく流れ、キャビティの準備内で厚くなりますが、その他の材料は自動的にレベリングされます。 Filtek Bulk Fill Flowable Restorative は、独自の化学反応を使用して、重合収縮を増加させることなく粘度を下げます (Baroudi および Mahmoud、2015)。